Jika Anda didiagnosis dengan depresi, inilah beberapa kabar baik: pilihan pengobatan yang sangat baik tersedia untuk Anda. Banyak orang menggunakan kombinasi perawatan, seperti obat-obatan dan psikoterapi. Untuk depresi yang tidak merespon pengobatan standar, pendekatan non-obat bisa efektif, baik sendiri atau digunakan dengan perawatan lainnya.
Terapi untuk Depresi
Berbicara dengan terapis yang terlatih adalah salah satu perawatan terbaik. Sebagian orang memilih untuk berada di terapi selama beberapa bulan untuk untuk pemulihan depresi. Orang lain merasa terbantu untuk melanjutkan terapi selama bertahun-tahun, secara bertahap bekerja melalui masalah yang lebih besar. Pilihannya terserah Anda dan terapis Anda.
Berikut adalah beberapa jenis umum dari terapi:
- Terapi perilaku kognitif membantu Anda melihat bagaimana perilaku dan cara Anda berpikir tentang hal-hal yang berperan dalam depresi Anda. Terapis Anda akan membantu Anda mengubah beberapa pola-pola yang tidak sehat.
- Terapi Interpersonal berfokus pada hubungan Anda dengan orang lain dan bagaimana mereka mempengaruhi Anda. Terapis Anda juga akan membantu Anda menentukan dan mengubah kebiasaan yang tidak sehat.
- Terapi pemecahan masalah berfokus pada masalah-masalah khusus yang Anda hadapi dan membantu Anda menemukan solusinya.
Obat untuk Depresi
Obat-obatan adalah pengobatan penting lainnya untuk depresi. Jika salah satu antidepresan tidak bekerja dengan baik, Anda dapat mencoba yang serupa atau yang berbeda. Dokter Anda juga dapat mencoba mengubah dosis. Dalam beberapa kasus, ia mungkin merekomendasikan mengambil lebih dari satu obat untuk depresi Anda. Sekarang ada puluhan antidepresan yang dokter Anda dapat memilihnya.
Mereka termasuk:
- Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)
Ini obat umum termasuk Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetine), Prozac (fluoxetine), dan Zoloft (sertraline). Efek samping umumnya ringan. Mereka termasuk masalah perut, masalah seksual, insomnia, pusing, perubahan berat badan, dan sakit kepala.
- Antidepresan serotonergik lainnya
Ini termasuk Brintellix (vortioxetine) dan Viibryd (Vilazodone).
- Serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor (SNRIs) Kelas ini obat-obatan termasuk Cymbalta (duloxetine), Effexor (venlafaxine), Fetzima (levomilnacipran), dan Pristiq atau Khedezla (desvenlafaxine). Efek samping termasuk sakit perut, insomnia, masalah seksual, kecemasan, pusing, dan kelelahan.
- Antidepresan trisiklik (TCA) dan inhibitor monoamine oxidase (MAOIs)
Ini adalah beberapa obat pertama yang digunakan untuk mengobati depresi. TCA termasuk amitriptyline (Elavil), desipramine (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Aventyl, Pamelor), dan protriptyline (Vivactil). Efek samping termasuk sakit perut, pusing, mulut kering, konstipasi, tremor, perubahan tekanan darah, dan mual. MAOIs dapat menyebabkan interaksi serius dengan obat lain dan makanan tertentu. Sementara mereka dapat bekerja sangat baik, obat ini biasanya disediakan untuk depresi yang tidak merespon obat-obatan lain yang lebih sederhana. MAOIs termasuk isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), selegiline (Emsam), dan tranylcypromine (Parnate).
- Obat antidepresan lainnya
Bupropion (Wellbutrin, Aplenzin) adalah pilihan antidepresan yang unik dengan efek samping yang biasanya ringan, termasuk sakit perut, sakit kepala, insomnia, dan kecemasan. Bupropion mungkin kurang cenderung menyebabkan efek samping seksual atau berat badan daripada kebanyakan antidepresan lainnya. Mirtazapin (Remeron) biasanya diambil pada waktu tidur. Efek samping biasanya ringan dan termasuk kantuk, berat badan, peningkatan trigliserida, dan pusing. Trazodone (Desyrel) biasanya diambil dengan makanan untuk menurunkan kesempatan sakit perut. Efek samping lain termasuk mengantuk, pusing, sembelit, mulut kering, dan pandangan kabur.
Untuk depresi yang sulit diobati, dokter kadang-kadang mengkombinasikan antidepresan dengan obat resep lain, seperti:
- Abilify (aripiprazole)
- Lithium (Lithobid, Eskalith)
- Risperdal (risperidone)
- Seroquel (quetiapine)
- Zyprexa (olanzapine)
Semua antidepresan membawa peringatan tentang peningkatan risiko pemikiran bunuh diri dan perilaku pada anak-anak, remaja, dan dewasa muda berusia 18-24 tahun. Jika Anda mulai mengambil antidepresan dan mulai memiliki pikiran mengganggu, beritahu dokter Anda dan orang yang dicintai segera.
Bekerja dengan dokter Anda, Anda dapat mempertimbangkan risiko dan manfaat dari pengobatan dan menemukan obat dan dosis yang paling cocok untuk Anda.
ECT (electroconvulsive Therapy)
Ini adalah pengobatan yang aman dan efektif untuk orang dengan depresi yang tahan terhadap beberapa obat. Ini biasanya dianjurkan bila gejala depresi terutama parah atau ketika orang belum dibantu oleh obat-obatan atau terapi.
Dalam ECT, pasien ditidurkan dengan anestesi umum dan dokter kemudian menerapkan arus listrik kecil untuk menyrbabkan kejang singkat. Sebuah kursus kejang ECT-diinduksi, dilakukan selama beberapa minggu, tampaknya mempengaruhi area otak yang terlibat dalam mengendalikan suasana hati. Ini mungkin terdengar menakutkan, tapi selama prosedur, seseorang menerima anestesi dan relaksan otot, sehingga mereka tertidur dan tidak akan merasakan apa-apa.
ECT cenderung bekerja sangat cepat. Ia juga bekerja dengan baik - sekitar 70% -90% dari orang yang menerimanya menunjukkan peningkatan. Efek samping yang paling umum adalah hilangnya memori sementara.
Anda mungkin memiliki hingga 12 sesi atau lebih selama beberapa minggu. Beberapa orang mendapatkan perawatan lebih lanjut dengan ECT untuk mencegah depresi kambu kembali.
Transcranial Magnetic Stimulation (TMS)
TMS adalah pendekatan lain nondrug untuk depresi yang agak tahan terhadap terapi obat. Tidak seperti ECT, menggunakan perangkat elektromagnetik diadakan pada dahi untuk menginduksi arus listrik jauh lebih kecil di wilayah otak yang mengontrol suasana hati tanpa menyebabkan kejang atau kehilangan kesadaran.
TMS yang terbaik pada orang yang belum dibantu oleh satu, tetapi belum tentu dua atau lebih, pengobatan antidepresan. Juga, tidak seperti ECT, TMS tidak memerlukan sedasi, dan diberikan pada pasien rawat jalan. Efek samping, jika ada, yang minimal. Mereka mungkin termasuk ketidaknyamanan di tempat di mana magnet ditempatkan dan sakit kepala ringan.
Orang-orang yang mendapatkan TMS harus diperlakukan empat atau lima kali seminggu selama 4 minggu.
Penelitian belum menunjukkan apakah TMS yang terbaik sendiri atau dikombinasikan dengan obat-obatan. Hal ini juga belum terbukti sama efektifnya dengan ECT untuk depresi berat. Ini disetujui FDA untuk pengobatan depresi dan dianggap aman dan efektif. Sebuah studi enyimpulkan bahwa pengobatan aktif TMS selama 5-6 minggu tampaknya memiliki manfaat, terutama bagi orang-orang yang depresi dan agak resisten terhadap terapi obat.
Vagus saraf Stimulasi (VNS) untuk Depresi
VNS merupakan pilihan bagi orang-orang dengan pengobatan anti depresi berat.
Ini adalah prosedur bedah yang melibatkan penanaman generator listrik kecil di dada, seperti alat pacu jantung. Perangkat ini terpasang dengan kabel ke saraf vagus, yang membentang dari leher ke otak. Setelah implan, perangkat mengirim pulsa elektrik ke saraf vagus setiap beberapa detik. Pulsa kemudian disampaikan melalui saraf vagus ke area otak berpikir untuk mengontrol suasana hati. Biaya listrik diperkirakan untuk merangsang wilayah otak tersebut dan dengan demikian mengurangi depresi. Biasanya diperlukan waktu setidaknya beberapa bulan setelah prosedur hingga hasilnya dapat dilihat.
Perangkat harus ditanamkan oleh ahli bedah, tetapi pasien biasanya bisa pulang hari di hari yang sama.
Pengobatan Alternatif untuk Depresi
Beberapa orang menggunakan herbal, suplemen, dan pengobatan alternatif lainnya untuk depresi. Tak satu pun dari pendekatan ini telah terbukti secara meyakinkan untuk bekerja. Suplemen dapat memiliki efek samping dan menyebabkan interaksi dengan obat lain. Jangan mulai mengambil suplemen tanpa berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu.
Pengobatan alternatif lainnya - seperti akupunktur, hipnosis, dan meditasi - dapat membantu beberapa orang dengan gejala mereka. Tapi mereka belum terbukti sama efektifnya dengan pengobatan obat tradisional. Karena mereka memiliki beberapa risiko.
Terapi untuk Depresi
Berbicara dengan terapis yang terlatih adalah salah satu perawatan terbaik. Sebagian orang memilih untuk berada di terapi selama beberapa bulan untuk untuk pemulihan depresi. Orang lain merasa terbantu untuk melanjutkan terapi selama bertahun-tahun, secara bertahap bekerja melalui masalah yang lebih besar. Pilihannya terserah Anda dan terapis Anda.
Berikut adalah beberapa jenis umum dari terapi:
- Terapi perilaku kognitif membantu Anda melihat bagaimana perilaku dan cara Anda berpikir tentang hal-hal yang berperan dalam depresi Anda. Terapis Anda akan membantu Anda mengubah beberapa pola-pola yang tidak sehat.
- Terapi Interpersonal berfokus pada hubungan Anda dengan orang lain dan bagaimana mereka mempengaruhi Anda. Terapis Anda juga akan membantu Anda menentukan dan mengubah kebiasaan yang tidak sehat.
- Terapi pemecahan masalah berfokus pada masalah-masalah khusus yang Anda hadapi dan membantu Anda menemukan solusinya.
Obat untuk Depresi
Obat-obatan adalah pengobatan penting lainnya untuk depresi. Jika salah satu antidepresan tidak bekerja dengan baik, Anda dapat mencoba yang serupa atau yang berbeda. Dokter Anda juga dapat mencoba mengubah dosis. Dalam beberapa kasus, ia mungkin merekomendasikan mengambil lebih dari satu obat untuk depresi Anda. Sekarang ada puluhan antidepresan yang dokter Anda dapat memilihnya.
Mereka termasuk:
- Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)
Ini obat umum termasuk Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetine), Prozac (fluoxetine), dan Zoloft (sertraline). Efek samping umumnya ringan. Mereka termasuk masalah perut, masalah seksual, insomnia, pusing, perubahan berat badan, dan sakit kepala.
- Antidepresan serotonergik lainnya
Ini termasuk Brintellix (vortioxetine) dan Viibryd (Vilazodone).
- Serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor (SNRIs) Kelas ini obat-obatan termasuk Cymbalta (duloxetine), Effexor (venlafaxine), Fetzima (levomilnacipran), dan Pristiq atau Khedezla (desvenlafaxine). Efek samping termasuk sakit perut, insomnia, masalah seksual, kecemasan, pusing, dan kelelahan.
- Antidepresan trisiklik (TCA) dan inhibitor monoamine oxidase (MAOIs)
Ini adalah beberapa obat pertama yang digunakan untuk mengobati depresi. TCA termasuk amitriptyline (Elavil), desipramine (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Aventyl, Pamelor), dan protriptyline (Vivactil). Efek samping termasuk sakit perut, pusing, mulut kering, konstipasi, tremor, perubahan tekanan darah, dan mual. MAOIs dapat menyebabkan interaksi serius dengan obat lain dan makanan tertentu. Sementara mereka dapat bekerja sangat baik, obat ini biasanya disediakan untuk depresi yang tidak merespon obat-obatan lain yang lebih sederhana. MAOIs termasuk isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), selegiline (Emsam), dan tranylcypromine (Parnate).
- Obat antidepresan lainnya
Bupropion (Wellbutrin, Aplenzin) adalah pilihan antidepresan yang unik dengan efek samping yang biasanya ringan, termasuk sakit perut, sakit kepala, insomnia, dan kecemasan. Bupropion mungkin kurang cenderung menyebabkan efek samping seksual atau berat badan daripada kebanyakan antidepresan lainnya. Mirtazapin (Remeron) biasanya diambil pada waktu tidur. Efek samping biasanya ringan dan termasuk kantuk, berat badan, peningkatan trigliserida, dan pusing. Trazodone (Desyrel) biasanya diambil dengan makanan untuk menurunkan kesempatan sakit perut. Efek samping lain termasuk mengantuk, pusing, sembelit, mulut kering, dan pandangan kabur.
Untuk depresi yang sulit diobati, dokter kadang-kadang mengkombinasikan antidepresan dengan obat resep lain, seperti:
- Abilify (aripiprazole)
- Lithium (Lithobid, Eskalith)
- Risperdal (risperidone)
- Seroquel (quetiapine)
- Zyprexa (olanzapine)
Semua antidepresan membawa peringatan tentang peningkatan risiko pemikiran bunuh diri dan perilaku pada anak-anak, remaja, dan dewasa muda berusia 18-24 tahun. Jika Anda mulai mengambil antidepresan dan mulai memiliki pikiran mengganggu, beritahu dokter Anda dan orang yang dicintai segera.
Bekerja dengan dokter Anda, Anda dapat mempertimbangkan risiko dan manfaat dari pengobatan dan menemukan obat dan dosis yang paling cocok untuk Anda.
ECT (electroconvulsive Therapy)
Ini adalah pengobatan yang aman dan efektif untuk orang dengan depresi yang tahan terhadap beberapa obat. Ini biasanya dianjurkan bila gejala depresi terutama parah atau ketika orang belum dibantu oleh obat-obatan atau terapi.
Dalam ECT, pasien ditidurkan dengan anestesi umum dan dokter kemudian menerapkan arus listrik kecil untuk menyrbabkan kejang singkat. Sebuah kursus kejang ECT-diinduksi, dilakukan selama beberapa minggu, tampaknya mempengaruhi area otak yang terlibat dalam mengendalikan suasana hati. Ini mungkin terdengar menakutkan, tapi selama prosedur, seseorang menerima anestesi dan relaksan otot, sehingga mereka tertidur dan tidak akan merasakan apa-apa.
ECT cenderung bekerja sangat cepat. Ia juga bekerja dengan baik - sekitar 70% -90% dari orang yang menerimanya menunjukkan peningkatan. Efek samping yang paling umum adalah hilangnya memori sementara.
Anda mungkin memiliki hingga 12 sesi atau lebih selama beberapa minggu. Beberapa orang mendapatkan perawatan lebih lanjut dengan ECT untuk mencegah depresi kambu kembali.
Transcranial Magnetic Stimulation (TMS)
TMS adalah pendekatan lain nondrug untuk depresi yang agak tahan terhadap terapi obat. Tidak seperti ECT, menggunakan perangkat elektromagnetik diadakan pada dahi untuk menginduksi arus listrik jauh lebih kecil di wilayah otak yang mengontrol suasana hati tanpa menyebabkan kejang atau kehilangan kesadaran.
TMS yang terbaik pada orang yang belum dibantu oleh satu, tetapi belum tentu dua atau lebih, pengobatan antidepresan. Juga, tidak seperti ECT, TMS tidak memerlukan sedasi, dan diberikan pada pasien rawat jalan. Efek samping, jika ada, yang minimal. Mereka mungkin termasuk ketidaknyamanan di tempat di mana magnet ditempatkan dan sakit kepala ringan.
Orang-orang yang mendapatkan TMS harus diperlakukan empat atau lima kali seminggu selama 4 minggu.
Penelitian belum menunjukkan apakah TMS yang terbaik sendiri atau dikombinasikan dengan obat-obatan. Hal ini juga belum terbukti sama efektifnya dengan ECT untuk depresi berat. Ini disetujui FDA untuk pengobatan depresi dan dianggap aman dan efektif. Sebuah studi enyimpulkan bahwa pengobatan aktif TMS selama 5-6 minggu tampaknya memiliki manfaat, terutama bagi orang-orang yang depresi dan agak resisten terhadap terapi obat.
Vagus saraf Stimulasi (VNS) untuk Depresi
VNS merupakan pilihan bagi orang-orang dengan pengobatan anti depresi berat.
Ini adalah prosedur bedah yang melibatkan penanaman generator listrik kecil di dada, seperti alat pacu jantung. Perangkat ini terpasang dengan kabel ke saraf vagus, yang membentang dari leher ke otak. Setelah implan, perangkat mengirim pulsa elektrik ke saraf vagus setiap beberapa detik. Pulsa kemudian disampaikan melalui saraf vagus ke area otak berpikir untuk mengontrol suasana hati. Biaya listrik diperkirakan untuk merangsang wilayah otak tersebut dan dengan demikian mengurangi depresi. Biasanya diperlukan waktu setidaknya beberapa bulan setelah prosedur hingga hasilnya dapat dilihat.
Perangkat harus ditanamkan oleh ahli bedah, tetapi pasien biasanya bisa pulang hari di hari yang sama.
Pengobatan Alternatif untuk Depresi
Beberapa orang menggunakan herbal, suplemen, dan pengobatan alternatif lainnya untuk depresi. Tak satu pun dari pendekatan ini telah terbukti secara meyakinkan untuk bekerja. Suplemen dapat memiliki efek samping dan menyebabkan interaksi dengan obat lain. Jangan mulai mengambil suplemen tanpa berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu.
Pengobatan alternatif lainnya - seperti akupunktur, hipnosis, dan meditasi - dapat membantu beberapa orang dengan gejala mereka. Tapi mereka belum terbukti sama efektifnya dengan pengobatan obat tradisional. Karena mereka memiliki beberapa risiko.
No comments:
Post a Comment